Efeito imunomodulador de hipoglicemiantes orais em cultura de linfócitos de pacientes com diabetes tipo 2 / Immunomodulatory effects of oral antidiabetic drugs in lymphocyte cultures from patients with type 2 diabetes

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: It has been suggested that type 2 diabetes is an inflammatory response manifestation. The main drugs used to treat type 2 diabetes are sulphonylureas and biguanides. The aim of this study was to demonstrate the modulatory effects of oral hypoglycemic drugs (chlorpropamide and metformin) on lymphocyte proliferation in vitro and ex vivo. METHODS: Peripheral blood mononuclear cells were isolated from human blood by gradient centrifugation. T-lymphocytes were stimulated by phytohemagglutinin (PHA) and oral hypoglycemic drugs. RESULTS: In both in vitro and ex vivo experiments, there was a reduction in cell proliferation after treatment with oral hypoglycemic drugs. When both drugs were used in combination, a high level of cytotoxicity was observed, which made analysis of immunomodulatory effects unfeasible. DISCUSSION AND CONCLUSION: We demonstrated that diabetes itself may reduce cell proliferation significantly when stimulated by PHA, which may indicate that diabetic patients have difficulties in promoting an efficient inflammatory response. Moreover, the use of oral hypoglycemic drugs may aggravate this situation.

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Tem sido sugerido que o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma manifestação da resposta inflamatória. As principais drogas utilizadas no tratamento do DM2 são as sulfonilureias e as biguanidas. O objetivo deste trabalho é demonstrar os efeitos moduladores na proliferação de linfócitos causada pelos hipoglicemiantes orais (clorpropamida e metformina), in vitro e ex vivo. MÉTODOS: Células mononucleares de sangue periférico foram isoladas de seres humanos por gradiente de centrifugação. Os linfócitos T foram estimulados com fito-hemaglutinina (PHA) e hipoglicemiantes. RESULTADOS: Nos experimentos in vitro e ex vivo, mostramos a redução da proliferação celular quando do tratamento com drogas hipoglicemiantes orais. Quando as drogas foram utilizadas em combinação, foi observado alto grau de citotoxicidade, tornando inviável a análise do efeito imunomodulador. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Mostramos que o diabetes, por si, pode reduzir significativamente a proliferação celular quando estimulada por PHA, o que pode indicar que o paciente diabético tem dificuldade em promover a eficiente resposta inflamatória e que o uso de hipoglicemiantes pode piorar esta situação.

Isolamento de ilhotas pancreáticas e a alternativa de uso da frutose-1, 6-bisfosfato: [revisão] / Pancreatic islet isolation and the alternative use of fructose-1, 6-bisphosphate: [review]

Objetivos: revisar dados da literatura sobre isolamento de ilhotas pancreáticas para transplante e sobre as ações da frutose-1,6-bisfosfato. Fonte de dados: revisão de artigos publicados, a partir da pesquisa em bancos de dados nacionais e internacionais (SciELO, Lilacs, PubMed). Síntese dos dados: o transplante de ilhotas surge como uma alternativa para o tratamento do diabetes mellitus tipo 1. Entretanto, durante o processo de isolamento, há grande perda celular, principalmente na periferia da ilhota pancreática. As espécies reativas de oxigênio contribuem significativamente nesse processo, afetando a viabilidade das células para transplante. Vários esforços estão sendo feitos na tentativa de minimizar os danos causados pela liberação e produção destes compostos químicos. Conclusões: frente às importantes ações da frutose-1,6-bisfosfato descritas na literatura, seu emprego durante o processo de isolamento das ilhotas pancreáticas parece ser uma alternativa bastante atraente. O efeito da frutose-1,6-bisfosfato na redução da formação e liberação de radicais livres, assim como a sua ação citoprotetora, poderiam viabilizar um maior número de células, otimizando o processo de isolamento, além de auxiliar na enxertia, por diminuir a liberação de citocinas pró-inflamatórias.

Aims: To review the literature data about pancreatic islet isolation and fructose-1,6-bisphosfate. Source of data: Review of specific articles on the issue published in national and internacional databases (SciELO,Lilacs, PubMed). Summary of findings: Islets transplantation is an alternative for the treatment of type 1 diabetes mellitus. However, during the process of isolation, cell loss, mainly on the periphery of the pancreatic islet, ensues. Reactive oxygen species seem to contribute significantly in this process, affecting the viability of these cells. Various efforts are being made in an attempt to minimize the damage caused by the release and production of reactive oxygen species. Conclusions: Considering the important actions of fructose-1,6-bisphosphate which are described in the literature, its use in pancreatic islet isolation may represent an attractive alternative. The effect of fructose-1,6-bisphosphate in reducing the production and release of free radicals, as well as its role in cellular protection, could enable a greater number of viable cells, optimizing the isolation process, and also protecting the graft process, by reducing the release of proinflammatory cytokines.